목 (경추)
사경증 (급성 목 돌아가기)
Acute Torticollis
목이 한쪽으로 기울거나 돌아가는 상태
- 발생 빈도
- 흔함
- 주요 연령
- 모든 연령
어떤 질환인가요?
흉쇄유돌근(SCM) 또는 경추 주변 근육의 갑작스러운 경련으로 목이 한쪽으로 고정됩니다.
흔히 생기는 부위: 흉쇄유돌근(SCM), 승모근, 두판상근
진행 과정
- 근육 경련 유발 인자수면 자세, 찬바람, 갑작스러운 움직임, 스트레스
- 흉쇄유돌근 경련한쪽 SCM이 수축하여 목을 반대쪽으로 돌리게 함
- 통증 악순환경련 → 통증 → 더 심한 경련의 악순환
증상
- 목의 비정상 자세목이 한쪽으로 기울고 반대쪽으로 돌아감
- 극심한 통증목 움직이려 하면 극심한 통증
- 근육 경직한쪽 목 근육이 단단하게 만져짐
- 두통두통 동반 가능
검사 방법
- 흉쇄유돌근 경직한쪽 SCM이 딱딱하고 압통 있음
- 경추 운동 심하게 제한특히 반대쪽 회전이 거의 불가능
- 신경학적 이상 없음급성 사경증은 신경 증상 없음
영상 검사
X선으로 아탈구, 골절, 구조적 이상을 배제합니다.
- 대부분 정상
- 경미한 경추 측만 소견 가능
단순 급성 사경증은 MRI 불필요. 지속 시 원인 감별을 위해 시행.
- 급성 사경증은 대부분 정상
비수술 치료
- 근육이완제메토카르바몰(Methocarbamol), 바클로펜 — 가장 효과적
- 소염진통제 + 온열NSAIDs와 온열 찜질 병용
- 스트레칭통증이 줄면 서서히 반대 방향으로 스트레칭
- 자연 회복대부분 1~2주 내 자연 회복됨
보통 보존적 치료를 먼저 시도합니다. 여기 나온 약물은 부작용이 있을 수 있으니 처방한 의료진과 상의하세요.
수술을 고려하는 경우
선천성 사경증 또는 경련성 사경증(dystonia)에서만
논의될 수 있는 수술
- 보툴리눔 독소 주사 (경련성 사경증)
- 수술적 근육 절제 (선천성)
경과
급성 사경증은 매우 좋은 예후. 1~2주 내 완전 회복이 대부분.