목 (경추)
경추 척추증
Cervical Spondylosis
경추의 퇴행성 변화로 인한 만성 목 통증
- 발생 빈도
- 매우 흔함 (60세 이상 90%)
- 주요 연령
- 50대 이상
어떤 질환인가요?
나이가 들면서 경추의 추간판, 관절, 인대에 퇴행성 변화가 생기며 만성 통증과 기능 저하가 발생합니다.
흔히 생기는 부위: C5-6, C6-7 레벨이 가장 흔히 영향받음
진행 과정
- 디스크 수분 감소나이와 함께 추간판의 수분이 줄고 높이가 낮아집니다.
- 골극 형성추체 가장자리에 뼈가 자라나는 골극(osteophyte)이 생깁니다.
- 후관절 관절염척추 후관절(facet joint)에 관절염이 발생합니다.
- 인대 비후황색인대(ligamentum flavum)가 두꺼워져 척추강을 좁힐 수 있습니다.
증상
- 만성 목 통증수개월~수년간 지속되는 목 통증, 아침 강직
- 목 운동 제한고개를 돌리거나 위아래로 움직이기 어려움
- 두통후두부 두통, 긴장성 두통 동반
- 어깨 결림승모근 주변 뻐근함과 결림
- 삐걱거리는 소리목을 움직일 때 '뚝뚝' 소리 (염발음)
검사 방법
- 경추 운동범위 감소굴곡, 신전, 회전, 측굴 모두 감소
- 후관절 압통경추 후방 극돌기 옆 압통
- 신경학적 이상 없음 (단순 척추증)방사통이나 근력 약화 없을 수 있음
영상 검사
단순 X선에서 퇴행성 변화를 잘 확인할 수 있습니다.
- 골극(osteophyte) 형성
- 추간판 공간 협소화
- 경추 전만 감소
- 후관절 비후
MRI에서 디스크의 퇴행과 신경 압박 여부를 확인합니다.
- 다발성 디스크 신호 감소(흑색화)
- 골극으로 인한 신경공 협소
- 황색인대 비후
비수술 치료
- 생활습관 교정올바른 자세, 스마트폰 사용 줄이기, 베개 높이 조절
- 운동치료경추 스트레칭, 심부 경추 굴근 강화 운동
- 소염진통제증상 악화 시 단기간 NSAIDs 사용
- 물리치료핫팩, 초음파, 전기치료로 통증 관리
보통 보존적 치료를 먼저 시도합니다. 여기 나온 약물은 부작용이 있을 수 있으니 처방한 의료진과 상의하세요.
수술을 고려하는 경우
심한 신경 압박이 동반된 경우에만 고려
논의될 수 있는 수술
- 골극 제거술
- 경추 감압 및 융합술
경과
만성 질환으로 완치보다 관리가 중요. 운동과 자세 교정으로 삶의 질 향상 가능.