종양내과
카르시노이드
Carcinoid Tumor
신경내분비 종양, 세로토닌 분비
- 발생 빈도
- 암 진단의 일정 비율
- 주요 연령
- 연령 다양
어떤 질환인가요?
카르시노이드은 driver 변이 축적과 종양미세환경 변화로 발생합니다.
흔히 생기는 부위: GI/lung 및 원격 전이 부위
진행 과정
- 발암 인자MEN1 등 위험인자 노출
- 비정상 증식GI/lung 조직에서 단클론성 확장
- 국소 침습기저막 돌파, 종양혈관 형성
- 림프·원격 전이림프절·원격 장기로 전이
증상
- 국소 증상카르시노이드의 부위별 특이 증상
- 체중감소·식욕부진카켁시아 흔함
- 피로·전신쇠약진행성 질환의 흔한 동반
- 림프절 비대국소·원격 림프절 침범
검사 방법
- 병기 결정 평가TNM 또는 질환별 병기 시스템 적용
- PS·동반질환 평가ECOG performance status, 영양, 동반질환
영상 검사
흉부/복부 X-ray로 명백한 전이 평가.
- 전이성 결절
- 림프절 비대
CT/MRI/PET-CT로 정밀 병기 결정 + 조직 생검.
- 원발 종양
- 림프절 침범
- 원격 전이
비수술 치료
- 다학제 종양 보드종양내과·외과·방사선·병리 협진
- 항암화학요법질환 특이 표준 요법 적용
- 표적·면역 치료분자 마커에 따른 표적·면역치료
- 완화·지지요법증상 조절, 영양, 심리지지, 호스피스
보통 보존적 치료를 먼저 시도합니다. 여기 나온 약물은 부작용이 있을 수 있으니 처방한 의료진과 상의하세요.
수술을 고려하는 경우
국소 절제 가능 종양 또는 합병증 완화
논의될 수 있는 수술
- 근치적 절제술 + 림프절 곽청
- 신보조/보조 화학방사선 병합
- 완화 수술 (폐색·출혈)
경과
병기·분자 아형·치료 반응에 따라 다양.