비뇨의학과
방광염
Cystitis
방광 점막의 염증성 질환 (대개 세균성)
- 발생 빈도
- 여성 평생 50% 이상
- 주요 연령
- 성생활기 여성 다발
어떤 질환인가요?
대장균 등 장내세균이 요도를 거쳐 방광점막을 침범하여 염증을 일으킵니다.
흔히 생기는 부위: 방광 점막
진행 과정
- 회음부 정착대장균 정착
- 요도 상행짧은 여성 요도로 쉽게 상행
- 방광 부착P-fimbriae로 요로상피 부착
- 점막 염증백혈구 침윤·점상 출혈
증상
- 배뇨통화끈거리는 통증
- 빈뇨·절박뇨잦은 소량 배뇨
- 치골상부 통증하복부 압통
- 혈뇨약 30%에서 육안 혈뇨
검사 방법
- 소변검사 dipstick백혈구 에스테라제, 아질산염 양성
- 신체검사CVA 압통 없음 → 단순 방광염
영상 검사
단순 방광염은 영상 불필요.
- 임상 진단
재발·복잡성 시 방광경 또는 영상.
- 방광경: 점막 충혈
비수술 치료
- 니트로푸란토인 100mg bid x 5일단순 방광염 1차
- TMP-SMX DS bid x 3일저항률 <20%인 지역
- 포스포마이신 3g 단회편의성 우수
- 수분·페나조피리딘증상 완화
- 재발 예방성교 후 배뇨, 크랜베리, 저용량 예방항생제
보통 보존적 치료를 먼저 시도합니다. 여기 나온 약물은 부작용이 있을 수 있으니 처방한 의료진과 상의하세요.
수술을 고려하는 경우
대개 불필요
논의될 수 있는 수술
- 재발성 시 방광경
- 결석 동반시 결석 제거
경과
항생제로 95% 완치.