등 (흉추)
T4 증후군
T4 Syndrome
상부 흉추(T2-T7) 기능장애로 인한 상지 감각 이상
- 발생 빈도
- 상대적으로 드묾
- 주요 연령
- 30~50대 여성 우세
어떤 질환인가요?
상부 흉추 후관절 기능장애가 교감신경 사슬과 피부분절을 자극하여 상지 증상을 유발합니다.
흔히 생기는 부위: T2-T7 후관절, 교감신경 사슬
진행 과정
- 상부 흉추 부하나쁜 자세로 T2-T7 후관절 기능 이상
- 후관절 기능장애관절 가동성 저하·근육 보호 긴장
- 교감신경 자극흉추 교감신경 사슬 자극
- 상지 증상애매한 저림·통증·장갑 분포 감각 이상
증상
- 양측 상지 저림장갑 분포처럼 애매한 양측 저림
- 상부 등 통증견갑골 사이 뻐근한 통증
- 자세 의존성장시간 앉기로 악화
- 두통 동반후두부 두통 동반 가능
검사 방법
- 상부 흉추 압통T2-T7 극돌기·방척추근 압통
- 후관절 분절 검사상부 흉추 분절 가동성 감소
- 신경학적 정상근력·반사·감각 객관적 이상 없음
- Adson/Roos 음성흉곽 출구 증후군 배제
영상 검사
대개 정상 또는 경미한 퇴행 변화.
- 정상 소견 가능
- 경미한 후관절 변화
- 자세 이상
기질적 원인 배제 목적(디스크, 종양).
- 특이 소견 없음
- 기질 병변 배제
비수술 치료
- 도수치료상부 흉추 관절 가동술 (HVLA)
- 자세 교정모니터 높이·의자 조절
- 스트레칭·강화흉추 신전·견갑 안정화
- 트리거포인트 치료상부 등 근막 이완
보통 보존적 치료를 먼저 시도합니다. 여기 나온 약물은 부작용이 있을 수 있으니 처방한 의료진과 상의하세요.
수술을 고려하는 경우
수술 적응증 없음
논의될 수 있는 수술
- 보존치료만
경과
도수치료·자세 교정으로 대부분 수주 내 호전.