무릎
거위발 점액낭염
Pes Anserine Bursitis
무릎 안쪽 아래 거위발(pes anserinus) 부위의 점액낭 염증
- 발생 빈도
- 흔함
- 주요 연령
- 여성·중장년·비만
어떤 질환인가요?
내측 무릎에 부착하는 세 힘줄(봉공근·박근·반건양근)과 경골 사이의 점액낭이 반복 자극으로 염증을 일으킵니다.
흔히 생기는 부위: 경골 내측 관절선 2~5cm 아래
진행 과정
- 정상 점액낭힘줄과 뼈 사이 마찰을 완화
- 반복 부하·비만걷기·과체중·O자 다리로 내측 부하 증가
- 점액낭 염증점액낭이 붓고 통증 유발
- 만성화치료 안 하면 반복 재발
증상
- 내측 무릎 아래 통증관절선 2-5cm 아래 국소 압통
- 계단·일어날 때 악화계단 오르내림, 앉았다 일어날 때 통증
- 야간 통증무릎끼리 닿아 자극되어 수면 방해
- 국소 부종경골 내측 아래 부위 부종
검사 방법
- 거위발 압통관절선 3cm 아래 내측 힘줄 부착부 압통
- 관절선 압통 음성내측 관절선 자체는 정상 (무릎 OA와 감별)
- 저항성 슬곡 통증저항을 주어 무릎 굴곡 시 통증
영상 검사
X선은 대개 정상 — 관절염 감별 목적.
- 정상 관절 간격
- 무릎 OA 감별
MRI·초음파로 점액낭 삼출 확인.
- 거위발 점액낭 부종
- 활액 증가
- 주변 부종
비수술 치료
- 활동 조절·체중 감량부하를 줄이고 BMI 25 이하 목표
- NSAIDs + 얼음찜질급성기 소염진통제와 얼음
- 햄스트링 스트레칭내측 햄스트링 유연성 향상
- 국소 스테로이드 주사초음파 유도 점액낭 주사로 빠른 호전
보통 보존적 치료를 먼저 시도합니다. 여기 나온 약물은 부작용이 있을 수 있으니 처방한 의료진과 상의하세요.
수술을 고려하는 경우
매우 드묾 — 만성 재발, 보존치료 6개월 실패
논의될 수 있는 수술
- 점액낭 절제술 (거의 시행 안 됨)
경과
대부분 4~6주 내 보존치료로 완치됩니다.