무릎
베이커 낭종 (오금 낭종)
Baker's Cyst (Popliteal Cyst)
무릎 뒤 오금에 관절액이 고여 생기는 부드러운 낭종
- 발생 빈도
- 흔함 (성인의 5%, 무릎 OA 환자의 20%)
- 주요 연령
- 35~70세
어떤 질환인가요?
무릎 관절 내 염증으로 생긴 활액이 비복근-반막양근 점액낭으로 빠져나가 팽창하며 베이커 낭종을 형성합니다.
흔히 생기는 부위: 오금 내측 (반막양근 측)
진행 과정
- 관절 내 병변무릎 OA, 반월판 파열 등으로 관절액 증가
- 관절낭 일방판막관절낭 후방에 일방향 판막이 형성
- 점액낭 팽창활액이 비복근-반막양근 점액낭으로 이동
- 오금 낭종 형성오금에 부드러운 낭종이 만져짐
증상
- 파열 시 종아리 통증낭종 파열 시 종아리 급성 부종·통증 (가성 혈전증)
- 오금 뒤 혹부드럽고 말랑한 덩어리
- 뻣뻣함·압박감무릎 굴곡 시 팽팽함 느낌
- 기본 무릎 통증원인 질환(OA, 반월판)의 통증
검사 방법
- Foucher 징후무릎 신전 시 낭종이 단단해지고, 굴곡 시 부드러워짐
- 투과 조명 검사투과 조명으로 낭종 내 액체 확인
- 종아리 부종 확인낭종 파열 시 종아리 부종, DVT와 감별 필수
영상 검사
X선은 기저질환(OA) 평가용.
- 연부조직 음영
- 기저 무릎 OA 확인
MRI·초음파로 진단. 기저 관절 병변 평가 필수.
- 오금 내측 낭종
- 반월판 파열 (기저 병변)
- 활막염
- 파열 시 주변 부종
비수술 치료
- 기저질환 치료무릎 OA·반월판 파열 등 원인 치료
- NSAIDs + 냉찜질소염진통제와 냉찜질로 염증 조절
- 초음파 유도 흡입·스테로이드 주사증상 있는 큰 낭종에서
보통 보존적 치료를 먼저 시도합니다. 여기 나온 약물은 부작용이 있을 수 있으니 처방한 의료진과 상의하세요.
수술을 고려하는 경우
반복 재발, 큰 낭종, 신경·혈관 압박
논의될 수 있는 수술
- 관절경적 기저 병변 치료
- 개방 낭종 절제술
경과
기저질환만 잘 치료하면 대부분 흡수됩니다.