신경과
외측대퇴피신경통
Meralgia Paresthetica
서혜인대 아래 외측대퇴피신경 압박
- 발생 빈도
- 연 4/10만, 비만·임신·당뇨 위험
- 주요 연령
- 30~60대
어떤 질환인가요?
외측대퇴피신경이 서혜인대를 통과할 때 압박·견인으로 감각 이상 발생.
흔히 생기는 부위: 대퇴부 전외측 (감각 신경만, 운동 X)
진행 과정
- 신경 압박서혜인대 아래에서 압박
- 기계적 자극꽉 끼는 옷·벨트·복부 비만
- 신경 허혈국소 미세혈류 감소
- 감각 이상대퇴부 외측 화끈감·저림
증상
- 화끈거리는 통증외측 대퇴부 화끈감
- 저림·감각저하동일 부위 감각 둔함
- 서있을 때 악화오래 서거나 걸을 때 심해짐
- 운동 기능 정상근력·반사 정상 (감각신경)
검사 방법
- 감각 검사외측 대퇴부 감각 평가 (지도화)
- 신경 차단 검사국소마취제 신경 차단으로 진단
- 근력·반사 정상 확인운동 결손시 다른 진단 고려
영상 검사
단순 영상 필요 없음.
- 해당 없음
진단 모호시 골반·요추 MRI로 다른 원인 (디스크) 배제.
- 정상
비수술 치료
- 체중 감량복부 비만 해결
- 꽉 끼는 옷·벨트 회피느슨한 옷 착용
- 약물가바펜틴·프레가발린 (신경병증성 통증)
- 국소 신경 차단리도카인·스테로이드 주사
보통 보존적 치료를 먼저 시도합니다. 여기 나온 약물은 부작용이 있을 수 있으니 처방한 의료진과 상의하세요.
수술을 고려하는 경우
난치성 (드문 경우)
논의될 수 있는 수술
- 신경 감압술
- 신경 절제술
경과
대부분 보존치료로 호전; 체중 감량시 좋아짐.