골반 / 꼬리뼈
좌골 점액낭염
Ischial Bursitis
좌골결절 위 점액낭 염증 (일명 직공의 엉덩이)
- 발생 빈도
- 장시간 앉는 직업군에 흔함
- 주요 연령
- 전 연령
어떤 질환인가요?
좌골결절과 대둔근 사이의 점액낭이 반복적 압박·마찰로 염증이 생겨 부종과 통증을 유발합니다.
흔히 생기는 부위: 좌골결절 (ischial tuberosity) 위 점액낭
진행 과정
- 반복적 압박장시간 앉기·딱딱한 표면
- 점액낭 염증활액막 염증·삼출 증가
- 점액낭 비대액체 축적으로 점액낭 확장
- 슬와근·햄스트링 자극좌골신경 자극 가능
증상
- 앉기 시 악화특히 단단한 의자
- 좌골 국소 통증엉덩이 아래 뼈 위 통증
- 햄스트링 방사통허벅지 뒤로 둔한 통증 방사
- 부기·열감국소 부종 (감염 시 뚜렷)
- 계단·경사 악화햄스트링 사용 시 악화
검사 방법
- 좌골결절 압통좌골결절 직접 압통
- 햄스트링 저항 검사저항 굴곡 시 통증
- 앉기 유발 검사환자 앉기 시 통증 재현
- Piriformis 감별FAIR 검사로 감별
영상 검사
X선은 대개 정상; 석회화·골 돌기 배제.
- 대개 정상
- 석회화 (드묾)
- 골 돌기 배제
- 좌골결절 골절 배제
MRI/US로 점액낭 내 액체·비대 확인; 감염·종양 감별.
- 좌골결절 인접 액체 저류 (T2↑)
- 점액낭 벽 비후
- 주변 부종
- 햄스트링 건병증 동반 가능
비수술 치료
- 쿠션·방석 사용압력 분산용 방석, 장시간 앉기 회피
- NSAIDs / 얼음찜질항염증 치료
- 물리치료·스트레칭햄스트링·둔근 스트레칭·강화
- 국소 스테로이드 주사초음파 유도 점액낭 주사
보통 보존적 치료를 먼저 시도합니다. 여기 나온 약물은 부작용이 있을 수 있으니 처방한 의료진과 상의하세요.
수술을 고려하는 경우
만성 난치성, 감염성 점액낭염
논의될 수 있는 수술
- 점액낭 절제술 (개방 또는 내시경)
- 배액술 (감염 시)
경과
대부분 수주 내 호전; 압력 회피·스트레칭으로 재발 예방.