늑골 / 흉벽
티에체 증후군
Tietze Syndrome
국소 부기를 동반하는 단발성 늑연골염
- 발생 빈도
- 드묾
- 주요 연령
- 20~40대
어떤 질환인가요?
상부 늑연골의 비감염성 염증으로 국소 연골 비후와 부기가 발생하는 자기한정성 질환입니다.
흔히 생기는 부위: 주로 단일 부위 — 2~3번째 늑연골
진행 과정
- 반복 기침·외상지속적 기침·가벼운 외상이 촉발
- 연골막 염증연골막 혈관 확장·부종
- 연골 비후국소 연골 팽창이 눈에 보임
- 서서히 호전수개월에 걸쳐 부기 감소
증상
- 압통부기 부위 촉진 시 통증
- 국소 부기눈에 보이는 연골 팽창
- 앞가슴 통증부기 부위 통증
- 호흡·움직임 악화깊은 호흡·상체 움직임 악화
- 피부 정상홍반·열감 없음 (감염과 감별)
검사 방법
- 가시적 부기단일 부위의 돌출된 연골
- 방추형 종창연골을 따라 방추 모양 부기
- 국소 압통부기 부위 직접 압박 시 통증
- 전신 염증 없음발열 없음, CRP·ESR 대개 정상
영상 검사
단순 X선은 대개 정상. 진단은 임상적이며 다른 원인 배제용.
- 정상 또는 경미한 연조직 종창
- 골 침범 없음
- 종양·감염 배제
MRI는 병변 연골의 조영 증강 및 부종 확인. 초음파는 저에코성 종창.
- 연골 T2 고신호·부종
- 조영 증강
- 초음파: 저에코성 연골 비후
비수술 치료
- 안심 교육양성 자기한정성 질환임을 설명
- NSAIDs염증·통증 조절 (4~6주)
- 활동 조절·안정유발 활동 회피, 상체 휴식
- 온찜질따뜻한 찜질로 통증 완화
보통 보존적 치료를 먼저 시도합니다. 여기 나온 약물은 부작용이 있을 수 있으니 처방한 의료진과 상의하세요.
수술을 고려하는 경우
보존치료에 반응 없는 난치성 사례
논의될 수 있는 수술
- 국소 스테로이드 주사
- 국소 리도카인 주사
경과
통증은 수주 내 호전; 부기는 수개월 지속될 수 있음.