팔꿈치
요골터널 증후군
Radial Tunnel Syndrome
요골신경 후골간신경이 주관절 외측 요골터널에서 압박되는 질환
- 발생 빈도
- 드문~중간
- 주요 연령
- 30~50대 반복 작업자
어떤 질환인가요?
후골간신경이 요골터널 내 Arcade of Frohse(회외근 근막)를 통과하며 반복 회내·회외로 압박됩니다.
흔히 생기는 부위: 외측상과 3~5cm 아래 요골터널
진행 과정
- 정상 신경 주행후골간신경이 회외근 근막을 자유롭게 지남
- 반복 회내·회외직업·스포츠로 반복 전완 회전
- 신경 압박Arcade of Frohse에서 신경이 눌림
- 깊은 뻐근한 통증외측상과 아래쪽에 깊은 통증
증상
- 주관절 외측 아래 뻐근함외측상과 3-5cm 아래 깊은 통증
- 전완 회전 시 통증저항성 회외·회내 시 통증
- 야간 통증밤에 통증으로 깸
- 근력 약화 (드묾)후골간신경 마비 시 손가락 신전 약화
검사 방법
- 저항성 회외 통증팔꿈치 신전·전완 회외 저항 시 통증
- 중지 신전 검사중지를 신전하며 저항 시 통증
- 외측상과 압통 음성외측상과 직접 압통은 대개 없음
- 요골터널 압통외측상과 3-5cm 아래 압통
영상 검사
대개 정상 — 골성 원인 배제.
- 정상
- 골성 충돌 배제
MRI·초음파로 신경 압박·종괴 확인.
- 후골간신경 부종·비후
- 회외근 근육 T2 고신호(지연 소견)
- 종괴 여부
비수술 치료
- 활동 조절·보조기반복 회전 회피, 전완 보조기
- NSAIDs소염진통제
- 물리치료신경 활주, 전완 스트레칭
- 스테로이드 주사초음파 유도 요골터널 주사
보통 보존적 치료를 먼저 시도합니다. 여기 나온 약물은 부작용이 있을 수 있으니 처방한 의료진과 상의하세요.
수술을 고려하는 경우
6개월 보존치료 실패, 운동 결손 발현
논의될 수 있는 수술
- 요골터널 감압술
- Arcade of Frohse 절개
경과
보존치료 60~70% 호전, 수술 성공률 70~80%.