손목
결절종 (손목 물혹)
Ganglion Cyst
관절낭·힘줄초에서 유래한 젤리 같은 액체가 찬 양성 낭종
- 발생 빈도
- 매우 흔함 (손목 종괴의 50~70%)
- 주요 연령
- 20~40대 여성
어떤 질환인가요?
관절낭 또는 힘줄초에서 관절액 성분이 새어나와 히알루론산 젤리 같은 물혹을 형성합니다.
흔히 생기는 부위: 손목 배측 (주로), 굴측, 손가락 굴곡근 건초
진행 과정
- 관절낭 약화반복 부하로 관절낭에 작은 약점
- 일방 판막 형성관절액이 밖으로만 새어나가는 구조 형성
- 낭종 형성관절 외부에 젤리 같은 낭종 축적
- 크기 변동활동량에 따라 크기 변화
증상
- 말랑한 혹단단하면서도 탄력 있는 구형 덩어리
- 크기 변동활동량에 따라 커지고 작아짐
- 손목 통증·불편대개 경미, 일부에서 통증
- 손목 약화감낭종이 클 때 악력 감소
검사 방법
- 투과 조명 양성손전등으로 비추면 투과됨 (액체)
- 촉지 특성부드럽고 탄력 있는 구형
- 압통 드묾대개 압통은 없음
영상 검사
X선은 골성 종양 배제용.
- 정상 골 구조
- 연부조직 음영
초음파 또는 MRI로 확진 — 낭종의 액체 특성 확인.
- 단일 또는 다엽성 낭종
- 관절과 연결되는 경우 다수
- T2 고신호
비수술 치료
- 관찰 (무증상)증상 없으면 관찰 — 50%는 저절로 흡수
- 부목 고정증상 완화를 위한 짧은 기간 손목 고정
- 흡인 (aspiration)주사기로 흡인 + 스테로이드 — 50% 재발
보통 보존적 치료를 먼저 시도합니다. 여기 나온 약물은 부작용이 있을 수 있으니 처방한 의료진과 상의하세요.
수술을 고려하는 경우
재발, 기능 장애, 진단 불확실
논의될 수 있는 수술
- 개방 낭종 절제술
- 관절경적 절제술 (배측 낭종)
경과
자연 흡수 가능(50%); 수술 후 재발률 5~15%.