피부과
포도상구균 열상피부증후군
Staph Scalded Skin Syndrome
S. aureus 외독소가 표피를 분리시키는 응급 감염
- 발생 빈도
- 소아 응급
- 주요 연령
- <5세
어떤 질환인가요?
S. aureus 박리독소가 데스모글레인-1을 절단하여 표피 분리를 유발.
흔히 생기는 부위: 전신 피부 (구강 점막은 정상)
진행 과정
- 국소 감염비강·결막·인두 등
- 독소 분비ETA/ETB 혈류 확산
- Dsg-1 절단표피세포 접합 파괴
- 박리·수포Nikolsky sign 양성
증상
- 광범위 홍반쓰린 피부, 굴곡부 시작
- Nikolsky sign(+)문지르면 표피 박리
- 발열·과민성갑작스런 고열
- 점막 정상구강·결막은 침범 없음
검사 방법
- 소아 발진 + 발열Nikolsky 검사 양성 확인
- 감염원 검사비강·인두 배양
영상 검사
영상 불필요. 임상 진단.
- 임상
필요시 패혈증 평가.
- 혈액배양
비수술 치료
- 입원·수액체액·전해질 보충
- 항황색포도상구균 항생제나프실린·옥사실린 IV
- 피부 관리화상 환자처럼 관리
보통 보존적 치료를 먼저 시도합니다. 여기 나온 약물은 부작용이 있을 수 있으니 처방한 의료진과 상의하세요.
수술을 고려하는 경우
없음
경과
치료시 사망률 <5% (소아). 성인은 더 위험.